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每10人中就有1个糖尿病,年轻人,学点知识防身吧!

发布时间:2018-06-14 作者:医学界

糖尿病,比你想象的离你更近!
作者 | 维他狗营养家
来源 | 维他狗营养家
 

这不是调侃。
《中国居民营养与慢性病状况报告(2015)》的数据显示,我国糖尿病患病率为9.7%。
也就是说每十个中国人中就有一个得了糖尿病。
可能你觉得这个几率还是有点小,下面我们来举一个例子。
以一个人三个亲人计算,这三个亲人又各有三个亲人……以此类推,差不多人人都能接触到糖尿病。
下图为我们团队中一位宝妈的家庭关系网,她的婆婆就有糖尿病。


也许你还是不痛不痒,但看看平时的生活习惯,是不是高油高糖摄入得多?长期久坐不运动? 
现在糖尿病不再是老年人的专利,患病的年轻人越来越多,如果你自称是养生达人,不学习点糖尿病的知识,还真对不起这个名号。


接下来你将看到:
1.糖尿病是怎么产生的?
2.糖尿病有哪些症状与危害?
3.哪些人是高危人群?

专业的说法是:糖尿病是由多种病因引起的、以慢性高血糖为特征、胰岛素分泌或作用缺陷引起的代谢紊乱性疾病。
一般认为糖尿病与遗传、环境、生活习惯、饮食结构、活动方式等多种因素有关。
别急着取关,我知道太专业,且听我慢慢跟大家解释其中的医学知识。
1.需要知道的几个前提知识
①葡萄糖、糖原、血液、细胞的关系。
我们都知道,碳水合物是人体主要的能量来源,一部分经消化分解成葡萄糖提供身体能量,一部分以糖原的形式储存在肝脏和肌肉中,以备能量短缺时,随时上阵。


那糖具体在我们身体内是怎么活动的呢?
一般情况下,饮食中的碳水化合物和糖原们会被分解为葡萄糖,再由血液输送到全身各处来维持人体各个环节的正常运作。


血液会带着葡萄糖走街串巷,进入每个细胞。葡萄糖是细胞重要的能量来源,细胞一切活动需要的能量大部分都来自于葡萄糖。
细胞也很会过日子,它将一部分糖消耗掉供给日常生活(食物供给糖),吃不完的那一部分就会变成脂肪(非糖物质)的形式,等饿的时候吃或者胖起来。


②胰岛素的作用
那我们的身体怎么知道什么时候使用葡萄糖,什么时候使用糖原、非糖物质呢?这都取决于胰腺这个器官。
胰腺主要分泌两种激素,一个是胰高血糖素,一个是胰岛素。胰高血糖素能够促进非糖物质转变为葡萄糖,胰岛素能够调节葡萄糖给细胞供能。
它们一个降糖一个升糖,作用正好相反。这样就很好的维持了我们血糖水平的稳定。
而我们今天主要来讲讲胰岛素。
如果把细胞比喻成小区,那么胰岛素和葡萄糖是这么配合的。


所以,这也进一步说明了,细胞是个讲究的吃货,葡萄糖想要进入细胞,得有胰岛素这个保安帮忙开门才行。
胰岛素是唯一一种能降低血糖的激素。如果糖无法进入细胞就会滞留在血液中,血液中的糖就会超标了。这也就是糖尿病了。
话说回来,人之所以得糖尿病,就是体内的胰岛素太少了?

嗯,这是糖尿病的一种情况,但往往很多时候,事情并没有这么简单。接下来我要教授更深的知识了,请做好准备。
2、糖尿病的2大类型
①Ⅰ型糖尿病—童年时期就发病
有些人是因为免疫系统缺陷和遗传等因素,导致自身胰岛素分泌绝对不足或者缺乏,那么糖就不可能顺利进入细胞,血糖就会一直超标。
这就是我们所说的Ⅰ型糖尿病,这类人群需要终身依靠外援——注射胰岛素来帮助糖进入细胞完成代谢。


Ⅰ型糖尿病占比相对较少,约占糖尿病患者总量的5%-10%,它有很明显的特点就是早发,一般在儿童或青少年时期就已经发病。
②Ⅱ型糖尿病
这种在糖尿病患者人群中占比最多、病情最复杂、隐藏又比较深。
造成Ⅱ型糖尿病主要有三位主角:高糖素样多肽一(以下将简称为多肽一)、胰腺中的胰岛、胰岛素受体,我们一一来介绍。
虽然名字长得很难懂,但接下来狗狗会用比喻来科普,请放心。
情形一:多肽一不工作
胰腺生产胰岛素,是受身体激素水平调节来安排工作的。这个激素就是多肽一,在我们的小肠里产生,如果发现血糖水平升高则会告诉胰腺,开始分泌胰岛素。


但不幸的是,如果小肠没有分泌多肽一这位信使,血糖高时就没有人报信,胰腺也不会通知胰岛生产胰岛素,高血糖自然就出现了。
当然,这是一种很绝对的情况,出现较少,更多的情形是以下这种:
情形二:多肽一怠工
小肠照常分泌了多肽一激素,而这位信使心不在焉,玩忽职守,慢悠悠地去报信,这个坏习惯一下就传染了。
接下来各个角色工作起来也都是慢悠悠的,胰腺接到指令后也命令胰岛慢悠悠地分泌,分泌出来的胰岛素又慢悠悠地分解葡萄糖。


这下可好,由于它们的拖延症,血糖需要胰岛素的时候没有及时到达,到了又错过了最佳时间,所以血糖像坐上了过山车,不是超高就是超低。


情形三:胰岛出问题
如果在糖代谢的过程中,多肽一准时给胰腺报信,胰腺收到后,开始通知胰岛分泌胰岛素。但是胰岛的生产力有限,数量不达标。


胰岛素这个保安少了,部分糖不能顺利进入细胞而滞留在血液中,造成高血糖的情况,这也是Ⅱ型糖尿病的一种情况。
情形四:胰岛素受体出问题
形象的来说,这个胰岛素受体就是胰岛素保安的老婆。胰岛素要正常工作,还得有胰岛素受体的配合才行,它们就像一对恩爱的夫妻,你中有我,我中有你。



如果在糖代谢的过程中,多肽一激素正常工作,胰岛也正常分泌胰岛素,但胰岛素的老婆,胰岛素受体出了问题。那影响非同小可。



就这样,胰岛素丧失了其应有的功能,葡萄糖大量滞留在血液中,自然又出现了高血糖。
以上这几位主角要么自己出故障,要么在搭配上出故障,这些都是2型糖尿病的基本发病原理。




根据不同的情况选择用药是不同的,所以糖尿病人不可以随意自己选择药物,更不能随意自己加减药物的量 。


对于有些人群如果有上述几位主角集体怠工的情况,还可能要联合用药。
我觉得还漏了一个发病原因,我听说,肥胖也会导致糖尿病,这是为什么呢?

没错,肥胖确实会引发糖尿病,而且,如果是成年后肥胖引起的糖尿病,也归类于II型糖尿病,接下来狗狗就给你们说说,肥胖是如何导致糖尿病的
3、肥胖与糖尿病的关系
正常人群,胰岛素和胰岛素受体能轻松结合,然后发挥其强大的分解能力。
而肥胖人群体内有厚厚的脂肪细胞,会阻碍胰岛素和胰岛素受体结合,从而影响其工作。
专业术语中叫胰岛素不敏感(胰岛素抵抗)


然而,我们的人体也秉着有事男人承担的原则,统统怪罪是胰岛素这个保安不给力。(胰岛素:怪我咯
所以为了满足代谢的要求,胰腺中的胰岛必须分泌比正常值高出很多倍的胰岛素。
换而言之也就是说,肥胖者比正常人需要更多的胰岛素,使葡萄糖得到正常利用。
为了克服胰岛素不敏感(胰岛素抵抗),胰腺中的胰岛就会大量分泌胰岛素,造成肥胖者血胰岛素水平大大高于普通人,这就是所谓的“高胰岛素血症”。


肥胖早期还可以通过高胰岛素血症来勉强把血糖维持在正常范围,随后就有可能由于过度工作,胰腺合成胰岛素的功能渐渐衰竭,生成的胰岛素数量有限,也就不能把血糖降低到正常范围了。
久而久之,胰腺发生疲劳,最终不能充分生产胰岛素,这就形成了糖尿病。


中年以后肥胖引起糖尿病的发生,临床上是屡见不鲜的。
可见,想远离糖尿病,保持健康的体重非常重要。
这有什么难,减肥不就可以了?这样胰岛素和胰岛素受体就能正常结合了!

理论上是这样,但如果这个过程太漫长,胰腺在我们人体减肥成功前,一直需要高强度地生产胰岛素,这本身也是一种巨大的伤害呀!
总结来说,肥胖和糖尿病的关系如下:


部分小伙伴们看到这里,可能会有些恐慌,糖尿病这么容易引发,我会不会有糖尿病呢?
也有一些人会想,糖尿病发病率这么高,既然这么普遍,又不会死人,我觉得没什么好怕的。
维他狗的建议是,别走极端,不要自己吓自己,也不要轻视糖尿病。下面就带大家了解一下糖尿病的症状和危害,大家可以自测一下,也教育教育身边的亲友。

症状1:三多一少
危害:肾脏损伤,导致肾功能衰竭
三多即吃得多,喝水多,尿多,一少即体重减少,人消瘦。




吃得多、人消瘦的原因:血液中的葡萄糖长期滞留,不能进入细胞供能,于是就容易饿,需要多吃,而细胞得不到足够的供给,营养不良,所以会消瘦。
诶,消瘦了的话,我的糖尿病不就好了吗?

你和前面的知识混淆了。之前我们说的是肥胖会引发糖尿病,但是这里说的糖尿病症状,并不是由于肥胖这个单一因素引起的,多肽一、胰岛素、受体……
那么多位主角,你以为它们是吃素的?
尿多、喝水多的原因:血液中葡萄糖太多了,于是经由肾脏排出,引起多尿。而大量水分由尿液排出,又使身体失去水分口渴,进而引起多喝水。
大量的葡萄糖经由肾脏,肾小管周围的毛细血管非常丰富,易堵塞,一旦出现堵塞,肾就会出现故障,严重时导致肾功能衰竭。
这也帮助我们理解了为什么糖尿病发展到晚期,可能会得尿毒症,一定要洗肾透析的原因。
症状2:视力模糊
危害:可导致失明
葡萄糖一旦在我们血管聚集增多,容易出现血管堵塞,还有一个重灾区就是我们的毛细血管,因为它们太细小了。
例如:眼睛是毛细血管丰富的地方,一旦血管被堵住以后,视神经萎缩导致视力下降,严重时可导致失明。


症状3:皮肤瘙痒、易感染、伤口愈合较难
危害:不能动手术


得了糖尿病的人皮肤还容易瘙痒。因为细菌最爱吃糖了,糖丰富的地方,细菌也多,所以就会发生瘙痒、感染。
最麻烦的是,糖尿病人的伤口较难愈合,因为细菌多啊!所以糖尿病人一般不能进行手术。
症状4:对称性四肢麻木①、刺痛
危害:堵塞血管,导致心脑血管疾病,严重时要截肢
注释①:即左右两边同一位置麻木,如:左中指麻木和右中指麻木。
葡萄糖不仅能造成毛细血管堵塞,还可能堵塞心血管,引发心肌梗死;堵塞脑血管,引发脑梗、脑溢血;堵塞下肢循环血管,导致下肢坏死,严重时甚至需要截肢。

任何年龄段的人都可能患II型糖尿病,以下因素会提高其发病率


由于多数糖尿病患者最初都没有明显症状,建议满足以上任一条件的人,留意自身变化,定期筛查,及时发现以便及早控制。
听到这里有人要害怕的不行了,有没有预防糖尿病的方式?如果我是糖尿病患者,我该如何让自己降低并发症呢?
抱紧我,别方,下周我会继续说糖尿病的预防和健康管理。这么宝贵的知识,你下周一定要来学习哦!


参考文献
[1]顾景范.中国居民营养与慢性病状况报告(2015)解读[J].营养学报.2016,38(6).
[2] 任敏, 陈树. 胰高糖素样多肽作用及其治疗 2 型糖尿病的研究进展[J]. 实用医院临床杂志, 2012, 9(5): 214-216.
[3] 中华医学会糖尿病学分会. 中国 2 型糖尿病防治指南 (2013年版)[J]. 中国医学前沿杂志, 2015, 7(3): 26-89.
[4] 陆菊明.中国 2 型糖尿病防治指南 (2013年版) 更新要点的解读[J]. 中国糖尿病杂志, 2014 (2014 年10): 865-869.
[5]顾景范,孙长灏等.临床营养学(第3版).北京:人民卫生出版社,2017:260-265.
- 完 -

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