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家属决定了:放弃一个30岁的生命……

发布时间:2018-01-12 作者:医学界

若能把生命留住,还有什么比这个更让人自豪的呢?
作者 | 刘好
来源 | 笑看人生百态乐观万里浮云
我们医院有个规定,年轻医生必须到急诊科轮转,要不然就影响晋职称,这种规定也是合理的,一个内科医生,不会抢救危重病人,算不上一个合格的内科医生,不过急诊医生确实不是一般的辛苦。好多时候,能救命,救不了心。有时候,又救不了命。
急诊室只有几百平方米大,在这里,生死逆转有时只是瞬间之事,这里每天上演着生离死别,发生的事情无奇不有,大悲或大喜都直面人性,折射出的是大社会的缩影,这是我在急诊工作那段时间的深刻体会。
 1 
一天,救护车送来一个安徽的30岁的年轻病人,休克,昏迷状态,消瘦,四肢厥冷,血压70/40mmHg,近一月出现明显消瘦、口干、多饮症状,未在意,几天前出现腹痛,一直在县医院看病,查尿常规尿糖4个加,血象高,医生未在意,按阑尾炎治疗,一天前出现昏迷不醒,又到县医院,医生一看,告诉家属,患者治不好了,建议转大医院治疗,到急诊后,查出是糖尿病酮症酸中毒,立即开通输液通道,紧张抢救,经过半天的忙碌,患者生命体征稳定,建议收入院继续治疗。
接下来家属的反应令我愕然,家属说他们不治疗了,回家准备后事,他们家里没有钱,不希望人才两空。像这样家属决然地放弃一个30岁的生命,我还是第一次见到,我告诉他们,他目前虽然病情危重,但还没到不可治疗的地步,糖尿病酮症酸毒现在已经不是什么不治之症,目前生命体征平稳了,我们可以努力一下。毕竟他比较年轻,如果回家只有等死。
家属说,他们不治了,县医院的医生已经告诉他治不好了。我感到奇怪,既然他相信县医院医生的话,转到我们医院干什么?既然死都不怕,为什么不拼一下呢?家属问我,拼一下要花多少钱?有多大希望,我说两三万吧!多大希望不好说,毕竟他现在处于昏迷状态,保守估计50%吧!家属说三万块钱也不是小数目,并且可能花下来也不至三万,才只有50%的希望,还不如他们现在回家准备后事,好歹也可以死在家里,也不会成为孤魂野鬼。
听到这些,我痛心疾首,一年轻的生命连三万块钱都不值,当我想继续努力做家属思想工作的时候,家属说,医生,您别劝了,俺不治了,俺认命……。就这样,眼睁睁看着他们把一个有希望救活年轻生命拉出医院。
那一幕将永远刻在我的心上,我的苦口婆心没有动摇家属任何信念,他们只想放弃。像他这样的年龄是不该被放弃的。这是谁的错呢?谁该承担这份苦难、这份生命之重呢?
人啊,就是不一样,命在不同的人心中的分量也是不一样的。
 2 
3年前的一个大热天,又是一个徽小伙子,在南京工地上打工,救护车送来时,病人已经没有呼吸和心跳了。随车医生说,他们到达时就已经没有生命体征了。对于这样的病人,我们通常还是要进行抢救的,不为别的,为了那百分之一或更少的存活希望,也为了道义。
经过40分钟的心肺复苏,恢复了心跳,也有了微弱的呼吸,后来呼吸不稳定,又给予呼吸机维持。
患者情况非常严重,我得和患者母亲做一次深入的谈话。结果我刚一开口,患者母亲一摆手拦住了我:“医生,你不要说了,你要说的那些话我已经听别的医生说了无数遍了。情况我了解,救不活我不怨你们。但只要有一丝希望,就请你们尽最大努力。费用你不用担心,大不了我把房子卖了。我就这么一个儿子,他残废了,我养着他;他死了,我也不活了。”
那天晚上,我们医生和护士通宵守护。后半夜小伙子又是两次心跳突然停止,都被我们及时救了回来。他年轻,我们抱着很大的希望。整整一个晚上,我们都不敢大意,因为监护仪上的心跳曲线一直不稳,时有时无,总让我们不踏实。
第二天早6点,已经过去了整整12小时,就在看似稳定的时候,小伙子的心跳突然又停止了,这次不管我们怎样抢救,他的心脏都没能再跳起来……
看着声嘶力竭的家属,再看看我们疲惫不堪的医生和护士,我只感到心酸,眼泪就要滴下来。有委屈的成分,因为我们所有的劳累和付出没有一丁点儿的回报,那条命轻飘飘地走远了。
每当这个时候,我都会找个角落里将沮丧、悲伤、痛苦深深的体验,然后要马上收拾心情,继续工作。因为还有很多人在等待着,我没有多余时间留给痛苦。这些生命虽然在病历册上只留有一页,但是在我心里却留下了极深的烙印。
记得一位科学家说过,“医学是没有真理的科学”。我会思考留在我心里的那些挥之不去的病例,希望找到更个体化、更合适的办法,更好的去生挽救生命。医学再进步,生老病死有其自然法则。有的病人一辈子就看了一次病,病历册上就只有一页,这一页却是死亡记录。
若能把生命留住,还有什么比这个更让人自豪的?

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